抑郁症治疗成功案例

发表时间:2018/7/29 16:46:41 浏览:

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在当下,得抑郁症的人越来越多了。患者饱受疾病折磨,同时承担着较高的复发风险和社会压力。得了抑郁症就再也没办法彻底治愈了吗?诸多成功案例告诉我们,事实并非如此。今天我院王伟医生和大家分享一个真实的康复案例,希望能够对抑郁症患者及其家属有所帮助。 

【 临床病例 】 

小敏今年26岁了,已婚,是一位农村小学教师,一年前产假结束后回到了工作岗位。 当时新校长推出了多媒体教学的高要求,还有大学生和她竞争。诸多问题让她感到很不适应,不久就出现了情绪低落,疲乏无力,对什么事都不感兴趣的症状。她晚上往往深夜12点后才能入睡,早晨4、5点钟左右就醒了,醒后就再也睡不着了。 近两个月来,病情加重,时常出现自杀念头,忧心忡忡,不愿处理家庭事务,不爱出门,整日呆坐,记忆力下降很多。 她回忆八年前曾有过类似心情不好的状态,持续约2个月,通过药物治疗完全缓解。此后工作生活一直很顺利,没有出现这种情况,直到此次发病。

【 案例分析 】 

我院王伟医生经过对小敏病情的详细了解,诊断小敏患有抑郁症。 抑郁症,又称抑郁障碍,主要临床特征是显着而持久的心境低落。心境低落与其处境不相称。情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。同时患者会出现精力下降,思维动作迟缓,注意力不集中,睡眠障碍,体重异常等症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚至数年。

【 治疗流程 】 

抑郁症为高复发性疾病,目前倡导全病程治疗,包括急性期治疗、恢复期治疗和维持期治疗三期。 急性期治疗 急性期治疗推荐6到8周,争取尽快控制症状,尽量达到临床治愈。一般药物治疗2到4周起效。如果用药治疗4到6周无效,可改用同类其它药物或作用机制不同的药物。 医生根据小敏的症状特点、身体状况、家庭经济状况等,选择帕罗西汀合并阿普唑仑治疗。帕罗西汀初始剂量20mg/d,晚上口服阿普唑仑0.8mg辅助睡眠。 服药两周后,患者自杀念头减少,但仍然感觉脑子反应慢,全身困乏,提不起兴趣做事情。此时医生建议加大帕罗西汀的剂量至30mg/d。 服药五周后,小敏心境低落及兴趣减退症状明显缓解了,全身乏力症状基本消失,能够跟家人正常交流。

恢复期治疗 恢复期治疗至少4到6个月。在此期间患者病情不稳,复燃风险大,原则上继续使用急性期治疗有效的药物,并且剂量不变。 医生建议,此期间小敏应继续使用帕罗西汀治疗,并保持剂量30mg/d不变。在此期间,患者病情控制稳定。 维持期治疗 维持期治疗一般为6到8个月。对于有2次以上复发(特别是近5年有2次复发者)、青少年发病、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大、有家族遗传史的患者,都应考虑较长时间的维持治疗(一般2到3年)。多次复发者主张更长期维持治疗。最新观点认为,维持期治疗尽可博彩bet356被黑能接近或维持急性期治疗剂量,能更有效的防止复发。 至今,患者的维持治疗时间已有两年,目前服用帕罗西汀20mg/d,其余药物均已停用。 患者能够正常工作,生活状态良好,情绪稳定。目前来咨询停药问题。

【 关于停药 】 

因为小敏是复发性抑郁症患者,有过两次抑郁发作,但两次抑郁发作有八年的间隔期,因此医生建议维持治疗期可为2到3年,符合停药条件,可试行停药。 停用帕罗西汀应缓慢进行,可减量为10mg/d服用7到10天,再停用药物,以避免出现撤药反应。 一定要遵照医嘱停药,而且要避免饮酒,因为饮酒会造成病情波动。一旦出现异常问题,要及时复诊。因为抑郁症是一个高复发的疾病,尽管小敏病情控制的很好,但不排除日后复发的可能性。 王伟医生提醒患者,抑郁症的治疗方法及用药剂量因人而异,上述解析仅供参考,具体情况请详细咨询我院精神专科医生。